"; var newstr = document.all.item(printpage).innerHTML; var oldstr = document.body.innerHTML; document.body.innerHTML = headstr+newstr+footstr; window.print(); document.body.innerHTML = oldstr; return false; }
|
BAHAGIAN 1 – MAKLUMAT | |
Status Pencen | Berpencen Tidak Berpencen |
Nama Penuh (seperti dalam MyKad) | |
No. Mykad | - - |
No. Tentera | |
Status Kematian |
Hidup Meninggal Dunia |
BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT BAYARAN PASANGAN | |||||||||||||||||
Nama Pemegang Akaun | |||||||||||||||||
No MyKad Pemegang Akaun | |||||||||||||||||
Nama Bank | |||||||||||||||||
No Akaun Bank | |||||||||||||||||
No Tel / HP | |||||||||||||||||
Alamat e-mel (jika ada) | |||||||||||||||||
Alamat Surat Menyurat Pasangan Terkini |
|
||||||||||||||||
Adakah Pasangan seorang yang muflis | Ya Tidak |
Bahagian 3 - Muat Naik Dokumen Sokongan | |
* Salinan Buku Pengakuan Perkhidmatan (BAT D 86/92) Veteran ATM | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan Kad Veteran ATM / Kad Bekas Tentera | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan Mykad Pasangan Veteran ATM | Dihantar Tidak Dihantar |
* Salinan Sijil Nikah / Sijil Cerai | Dihantar Tidak Dihantar |
* Sijil Kematian / Permit Kubur | Dihantar Tidak Dihantar |
* Maklumat Akaun Bank Pasangan Yang AKTIF | Dihantar Tidak Dihantar |
Bahagian 4 – AKUAN | |||
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar, betul dan lengkap. Sekiranya saya didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, saya boleh disabitkan kesalahan di bawah seksyen 193 Kanun Keseksaan (Akta 574) dan menyebabkan permohonan ini tidak akan diproses. |
|||
Nama * | |||
No. Mykad * | |||
Tarikh Mohon * |
|